鼓励在职医生开办诊所，仍需完善配套政策

时间：2023-09-09 11:14:26 来源: 人民日报健康客户端

8月31日，广东佛山卫生健康局发布《佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见征求意见稿）》提到，鼓励公立医疗机构在职医师和退休医师到基层设立个人诊所，这一消息引起业界讨论。人民日报健康客户端记者了解到，在此之前，北京、上海、广州等多地均已陆续开展试点，鼓励医师全职/兼职开办诊所。

公立医院的医生是否愿意开办诊所？

(资料图)

9月5日，人民日报健康客户端记者咨询了佛山中医院、佛山第一人民医院以及广东省中医院等多名在职医师，对此均表示，放开个人开诊所的资质虽然是一件好事，但相对于在公立医院执业，自己开诊所需要承担一系列财务和医患矛盾风险，而且也担心在外开诊所会影响医院的本职工作。

“虽然有想法，但筹备了5年了还没启动，与多位同行探讨，都建议自己开诊所要三思，现阶段只是给了政策，但具体的引导和激励政策仍然不明朗，医生需要思考的问题和面临的难题很多。” 广东省中医院大妇科副主任医师黄艳辉告诉记者，比如，在职医生开诊所时，应该如何处理诊所与医院的关系？医院会不会反对？职称评审和职位晋升会不会受影响？在医院坐诊，把病人往诊所里引导，会不会受到惩罚？这些疑问得不到解答，医生开办诊所的后顾之忧就难以消除。

提高医生开办诊所积极性，仍需完善配套政策

9月5日，国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员郝晓宁和上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林接受人民日报健康客户端记者采访时均表示，鼓励公立医疗机构在职医师到基层设立个人诊所，有助于推动公立医院的优质医疗资源下沉基层，让更多的优质医疗资源走到百姓身边。

“但从具体效果来看，该政策在医生中反应平平，要提高医生开办诊所积极性，仍需进一步完善配套政策。”金春林称，这背后的原因是多方面的，在具体实施过程中，医生和任职的公立医院的关系如何处理？开设诊所后，会有哪些发展前景？如何应对风险等这些问题都待解。“另一个非常现实的问题是，目前公立医院内在职医师的工作强度相当高，几乎没有额外的精力来开展其他工作。”

对于现阶段医生开设诊所的可行性，金春林认为，整体而言，尽管有相关政策出台，但在实际层面仍较难实现，如果想要政策发挥作用，首先需要解决上述提到的这些问题。

“要鼓励三甲医院的专家到基层去开诊所，光给政策还不够，他们面临的诸多现实难题，需要当地政策给出更细化的引导，因此，这也是对相关部门应变处置和完善政策能力的一种考验。” 郝晓宁认为，目前这一政策还处在试点阶段，各地可以因地制宜探索经验，如针对医生担忧的无法兼顾本职工作的问题，地方可以尝试将基层开诊所的经验、经历与职称评审制度进行“联动”；此外，相对于在职医生，退休的医生可能会有更多的时间、精力参与个人诊所的经营管理，在相关的政策制度设计中，可以更加注重对退休医生群体的激励以及政策倾斜。

针对多位医生反馈的具体引导和激励政策不清晰的问题，佛山市卫健委工作人员9月5日告诉记者，目前佛山市开设诊所适用的仍是此前发布的《诊所备案管理暂行办法》，个人要开设诊所必须要求先在医疗机构执业满5年，而上述征求意见稿仍处于意见征集期，相关的完善意见和建议可通过信函、电子邮件、传真等方式反馈。

责编：朱晓娜

校对：刘玫妍

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